Cédula * Solo números, máximo 20 dígitos

Departamento de expedición * -- Seleccione -- @foreach ($departamentos as $dep) {{ $dep->DEP_NOMBRE }} @endforeach

Municipio de expedición * -- Seleccione --

Código *

Nombre completo *

Dirección

Teléfono Ejemplo: 3001234567 o +57 300 123 4567

Sexo * -- Seleccione -- Femenino Masculino

Fecha de nacimiento * Debe ser mayor de 18 años

Fecha de ingreso *

Cliente * -- Seleccione -- @foreach ($clientes as $cli) {{ $cli->CLI_NOMBRE }} @endforeach

Correo * ejemplo@dominio.com